
Qu’est-ce que l’arthroscopie de l’épaule ?
L’arthroscopie de l’épaule est une technique mini-invasive qui permet aux chirurgiens orthopédistes d’évaluer et dans certains cas, de traiter une gamme d’affection affectant l’articulation de l’épaule.
Au cours de la procédure, le chirurgien orthopédiste pratique de petites incisions ou portails dans l’articulation touchée, puis insère une petite caméra et une fibre optique pour éclairer l’espace intérieur. Les images obtenues avec la caméra sont ensuite projetées sur un écran dans le bloc opératoire.
Dans la mesure du possible, les techniques arthroscopiques sont préférées à la chirurgie traditionnelle ouverte de l’épaule, qui implique des incisions plus larges et des temps de récupération plus longs.
Anatomie de l’articulation de l’épaule
Alors que beaucoup de gens considèrent l’épaule comme une seule articulation, elle est en réalité composée de deux articulations : l’articulation acromio-claviculaire, où se rejoignent l’acromion de l’omoplate et la clavicule (clavicule), et l’articulation glénohumérale, où se trouve la tête de l’épaule.
L’humérus (l’os supérieur du bras) rencontre la glène, la partie en forme de coupe de l’omoplate. Il existe également un espace potentiel (l’espace sous-acromial) entre l’acromion et le tendon de la coiffe des rotateurs. Les blessures à l’épaule peuvent survenir au niveau des articulations ou des tissus mous qui la soutiennent et la stabilisent.
Quelles affections de l’épaule peuvent être traitées par chirurgie arthroscopique ?
Les affections de l’épaule qui peuvent être diagnostiquées et traitées à l’aide de l’arthroscopie comprennent les blessures au tendon du biceps et à la coiffe des rotateurs, les conflits d’épaule, les déchirures labrales, l’épaule gelée, l’arthrite et d’autres problèmes.
Affections de l’épaule pouvant bénéficier d’une chirurgie arthroscopique
Lésions de l’articulation acromio-claviculaire (articulation AC), qui peuvent nécessiter une stabilisation avec une reconstruction ligamentaire.
Lésions du cartilage articulaire et, le cas échéant, utilisation de techniques de régénération du cartilage articulaire.
Épaule gelée, affection d’origine inconnue dans laquelle le patient développe une synovite et une contracture ultérieure de la capsule articulaire de l’épaule, entraînant une amplitude de mouvements très limitée. Afin de restaurer la mobilité, le chirurgien orthopédiste pratique de petites incisions dans les tissus pour libérer les contractures.
Arthrite de l’épaule : le débridement du cartilage et des tissus lâches chez les patients plus jeunes peut soulager les symptômes, mais seulement pendant une période de temps variable. Si la douleur réapparaît avec le temps, une arthroplastie de l’épaule peut être la seule option chirurgicale.
Conflit de l’épaule : condition dans laquelle le tendon de la coiffe des rotateurs devient enflammé ou abrasé. Si un espace sous-acromial étroit endommage le tendon, l’acromion peut également être aminci par arthroscopie pour laisser plus d’espace.
Dépôts de calcium dans la coiffe des rotateurs, pouvant provoquer des douleurs et des raideurs ; l’excision peut apporter un soulagement.
Arthroscopie diagnostique de l’épaule
Regardez cette animation pour découvrir comment les affections de l’épaule peuvent être diagnostiquées par arthroscopie.
Combien de temps vais-je rester à l’hôpital après une arthroscopie de l’épaule ?
L’arthroscopie de l’épaule est généralement ambulatoire et vous rentrez chez vous le jour même de l’intervention.
Quel type d’anesthésie vais-je subir pour l’arthroscopie de l’épaule ?
Les interventions arthroscopiques de l’épaule peuvent être réalisées sous anesthésie régionale ou sous anesthésie générale, selon les cas. Les blocs nerveux régionaux sont associés à moins de complications.
Les chirurgies arthroscopiques de l’épaule sont le plus souvent réalisées sous anesthésie régionale et sédation légère. L’anesthésie générale n’est généralement pas nécessaire.
